| An | Absender: |
| ........................................ | Name................................ |
| ........................................ | Vorname........................... |
| ........................................ | Straße............................... |
| ........................................ | PLZ........Ort..................... |
| Geb.-Datum....................... | |
| Datum ........... |
Sehr geehrte Damen und Herren,
folgende bei Ihnen ⁿber mich gespeicherten Daten sind unrichtig:
Richtig sind vielmehr folgende Daten:
Ich bitte, die Daten entsprechend zu berichtigen, mit dies zu bestΣtigen und die Stellen, denen Daten zu meiner Person im Rahmen einer regelmΣ▀igen Datenⁿbermittlung zur Speicherung weitergegeben werden, darⁿber zu verstΣndigen, da▀ diese Daten berichtigt worden sind.
Bitte ⁿbersenden Sie mir eine Kopie etwaiger Benachrichtigungen von EmpfΣngern regelmΣ▀iger Datenⁿbermittlungen.
Mit freundlichen Grüßen
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(Unterschrift)